前线卫士
加密在线保护资助申请表

您可在线提交保护补助金申请。只需在以下方框中回答相关问题。完成所有问题后点击提交，申请将直接发送至前线卫士组织。

确保您的数据隐私与安全是我们的首要任务，本表格采用全面加密处理。我们要求您提供联系方式以便进一步讨论申请事宜，同时确保采用最安全的沟通方式。若您认为与前线卫士组织接触可能带来的风险，建议至少使用安全电脑、安全网络连接，并开设独立的新电子邮箱账户，在申请中提供该邮箱地址。更多信息请参阅：《保持在线通信隐私》（https://securityinabox.org/en/communication/private-communication/）《与其ta人沟通指南》（https://ssd.eff.org/en/module/communicating-others）

以下所有必填字段均有标识

全名

昵称/别名

若您代他人申请，请提供您的姓名：

面临危险的人权捍卫者出生年份： 

性别 *： 

贵组织/运动/社区/媒体机构/工会/集体的名称

国家 *: 

位置类型*： 

您所在的城市、城镇还是村庄？

话号码（含国家代码）或即时通讯用户名/号码（含服务名称，例如Signal）：

电邮

社交媒体（如适用，可提供您及/或您所属组织/团体的Facebook、Twitter等账号）：

如何安全地与您联系？* 

请提供您在人权工作方面以下信息

请描述您的人权工作/活动。请同时说明过去一年中您是否参与过特定的人权活动，若有请具体说明。*

2. 您是否与其他网络或联盟有合作关系？

请提供以下关于您安全风险的信息

1. 请详细描述您面临的安全风险。这些安全风险与您的人权工作有何关联？请尽可能提供详细信息，包括事件发生日期、威胁来源等。*

2. 您所面临的安全风险如何影响了您开展人权活动的能力，以及您个人或您所在组织/集体的健康和安全？

3. 您建议采取哪些保护措施来应对这些风险？这些措施将如何帮助降低风险并协助您管理安全状况？若这些措施属于更广泛保护策略的一部分，请予以说明。*

4. 该资助将直接支持或保护多少人？他们是家庭成员、人权捍卫者同事等吗？*

5. 该资助将间接惠及多少人？是家庭成员、人权捍卫者同事、社区成员等？

请提供以下关于您保护措施预算的信息：

1. 您的预算使用的是哪种货币？* 

2. 请为每项申请措施提供精确的费用明细。（请注意，前线卫士组织可能要求查阅各类报价单，并可能提出替代方案）*

描述 *每月费用/计量单位实施总成本*

请提供以下信息以帮助我们核实您的申请

1. 您之前是否与前线卫士组织的人员有过接触？

您是如何了解到前线捍卫者的？*

3. 您是否曾向其他组织申请或获得过类似资助？若曾申请或获得，请提供详细信息：您向哪个机构申请或从哪个机构获得资助？何时申请或何时获得资助？获得金额为多少？用于哪些方面？*

4. 为便于我们评估此申请，请提供至少两位推荐人的联系方式（姓名、职务、所属机构、电话、电子邮箱）。这些推荐人应在贵国或国际人权界广为人知，且熟悉申请支持的个人/组织的工作情况。*

请注意，前线卫士可能会就您的申请联系同行保护组织及可信联系人，进行核实。

5. 您是否认为自己是一个残障人士？
是, 否, 不愿透露

若需提供更多关于您残疾情况的信息，请使用下方栏：

请材料也可通过电子邮件发送至 grants@frontlinedefenders.org

请注意，我们发送给您的邮件可能被归入垃圾邮件文件夹，无论是初次联系时还是后续邮件往来中都可能发生这种情况。因此，请务必定期检查您的垃圾邮件文件夹，并将我们的邮件对话标记为“非垃圾邮件”。

 

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